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葡萄膜炎专栏
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眼睛红肿警惕葡萄膜致盲
作者: 发布于:2012-6-15 22:08:18 点击量:

  张先生双眼红痛两个多月,在当地诊治无效,由家人牵拉着走进诊室。经过一番检查之后,我告知他们真实情况:双眼患葡萄膜炎,眼球功能严重损坏,已无法复明了。此时作为医生的我,和病人家属的心情一样:沉重、痛苦、惋惜!

  何谓葡萄膜炎?为何如此凶险?这还得从眼的解剖说起。眼球壁由三层膜构成:外层眼白称巩膜,它支持和保护眼内组织;内层是能感光的视网膜,它相当于照相机里的胶片;中间一层是葡萄膜(似紫暗色的葡萄而得名),包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。因其富含血管,又称血管膜,主要起遮光和供给眼内组织营养的作用。葡萄膜炎,就是指这酷似葡萄的血管膜发炎。

  葡萄膜炎发病初期,病人自觉眼红、眼痛、怕光、流泪、视力下降,并伴有头痛。病人往往因为眼红而误认为一般红眼病,未引起重视。直至比较严重时,方到附近诊所就诊,又常因仪器(如裂隙灯显微镜)设备、药物等的不足,延误治疗。几经辗转,来到大医院检查,已为时太晚,错过治疗时机。

  及时和正确的治疗,对葡萄膜炎的预后非常重要,尤其是充分的放瞳处理(即用药物把瞳孔放大),避免虹膜与晶状体粘连极为关键。一旦发炎的虹膜与晶状体表面粘连,形成瞳孔闭锁,随之就会发生一系列严重并发症,如眼压增高继发青光眼、并发白内障等。长期的高眼压及炎症毒素的侵害,不但给病人带来难忍的痛苦,而且使眼球的视神经、视网膜和睫状体的功能受到严重破坏,最终造成完全失明,甚至眼球萎缩。

  也许有人会问,葡萄膜炎是怎样发生的呢?关于它的确切病因,目前仍不十分清楚。有学者认为是病毒所致;也有的认为是由微生物或自身抗原引起的免疫反应。但临床上诸如身体的化脓性病灶、结核、麻风、梅毒、钩端螺旋体、风湿等都可能引起葡萄膜炎。所以凡发现上述疾病,均应积极治疗。此外,某些食品如公鸡、鲤鱼、虾、蟹以及煎烤燥热之物,人吃了也可能诱发葡萄膜炎,特别是有过敏体质或属中医所说的阳盛里热之人,更容易发病。

  由于葡萄膜炎是一种凶险的致盲眼病,其发病急、变化快、合并症多、易反复发作,因此,患者应及时找眼科医生诊治,切勿延误时机。许多葡萄膜炎患者,经过及时的积极治疗,是可以治愈的。

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