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葡萄膜炎 (又称色素膜炎)是眼科急重症难治之病，由于发病急，变化快，反复发作；并出现严重并发症，严重影响视力，甚至失明，给患者带来巨大痛苦。由于此病病因复杂，无法针对性治疗，目前西医主要运用激素治疗，但容易反复发作，效果很不理想。多年来我们在临床中运用中药治疗葡萄膜炎 ，效果非常好；我们选用的中药即有一定的抗炎作用，可产生协同作用，提高疗效；又能在改善临床症状，减少激素不良反应方面起到积极的作用，能够实现标本兼治的目的。只要坚持治疗，葡萄膜炎是完全可以治愈的。
葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
（一）前葡萄膜炎
1、眼痛、畏光、流泪、视力下降
2、睫状充血或混合充血
3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓
4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连
5、伴见全身病变表现
（二）后葡萄膜炎（脉络膜炎）
1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。
2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。
3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。
4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。
（三）全葡萄膜炎
当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。
葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。
（一）感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。
（二）非感染性：又分为外源性和内源性
1、外源性：主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致，血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。
2、内源性：是主要和最常见的病因。主要是由于免疫反应及对变性组织坏死，肿瘤组织的反应所致。
葡萄膜炎的病因病机，主要是由于外邪侵袭，或有内热；多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏，肝主疏泄，肝开窍于目，肝经风热或肝郁化火，热邪上扰，灼伤眼仁，或嗜好肥甘厚味，酿成脾胃湿热，热邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素体阴虚，病久伤阴，肝肾阴亏，虚火上炎，目睛受损，或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使气血瘀积。血循环障碍而致病。
葡萄膜炎，如发生在前中部即虹膜睫状体炎，类似中医“瞳神紧小”，在后部葡萄膜（即脉络膜炎），则归属“云雾移晴”、“视瞻昏渺”等范畴。中医药治疗本病，贵在辨证论治。
目前葡萄膜炎的治疗，西医主要用激素，但无法根治，易于反复。多年来我们运用中医药治疗，取得了非常理想的效果；由于色素膜炎病因复杂，临床表现症状不一，我们在治疗时，根据不同的临床表现，采取不同的治疗措施。急性期，以热邪为主，予以清热解毒，活血化瘀。慢性期多见阴虚，肝肾不足，重在滋养肝肾，养阴清热，活血化瘀，以防复发。病情十分严重者，中西医结合治疗，全身使用皮质激素，及时有效的控制炎症。再用中药进行调整，巩固疗效，直至彻底治愈。
如果患了葡萄膜炎，一定要在早期进行及时彻底的治疗，要按疗程坚持用中药，争取一次性彻底治愈。急性炎症治疗及时得当，炎症得到控制，可较快恢复视力；若治疗不当，反复发作，缠绵不愈，导致严重视力损害，甚至失明，丧失劳动力，影响生活质量。
因为葡萄膜炎失治或误治，可引起许多并发症，后果非常严重。如带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿，黄斑表面褶纹样改变，角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗，可以阻止这些并发症的发生。
例1 范某，男，58岁，长庆石油局干部， 2003年5月以右眼红痛，视物模糊2周来门诊就诊。患者2周前有轻微感冒后即感右眼发红、疼痛、视物模糊，单位医院诊断为“右眼急性虹睫炎”，并给予散瞳，激素及抗菌素治疗，但无明显疗效，自觉症状加重，且感口渴引饮，大便干燥，3日未解。后来我门诊就治。
检查：右视力0.3，呈明显睫状充血，瞳孔散大约5 mm，不圆，瞳孔领内有虹膜色素，角膜后KP(++)房水闪光(+)，晶体、玻璃体、眼底未见明显改变。诊断为急性虹膜睫状体炎。脉滑数，舌质红苔黄薄。此属脾(胃)积热，上攻于目，而受病于中原，拟散瞳药继续使用，激素逐渐减停。治以清脾泄胃以挫其势，清脾泄胃汤加减，去谷精草、蝉衣，加生石膏12 g、大黄6 g。服三剂后，大便通畅，眼部红痛减轻。继以上方加减治疗半个月，复查视力右1.0睫状充血消失，无压痛，KP(-)，房闪(-)。停药观察2周，病性稳定。随访0.5 a，未见复发。
例2 雍某，女，42岁，住东关柿园路，左眼前有黑影，视力减退8个月余。经外院眼底荧光造影检查诊断为“左色素膜炎”，住院给予激素治疗，每于停药后复发，后来门诊治疗。检查：左眼视力0.6，虹膜纹理及瞳孔正常，KP(-)，房闪(+)，玻璃体有絮状渗出，眼底可见少量渗出，黄斑有轻度水肿，诊断为“左眼色素膜炎”。
中医诊查：面白少华，神困体懒，脉缓无力，舌质淡苔白薄，此属劳倦伤脾，中气下陷，免疫功能下降，故累治累发，当益气升阳，兼以养血、固肾，为治本之图，方用补中益气汤加熟地、菟丝子、首乌、牛膝。经3个月治疗，视力增至1.0，眼底黄斑水肿消失，玻璃体絮状混浊亦明显减少。上方加减继用2个月，病性稳定，随访0.5 a，未见复发。
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