葡萄膜炎是一种影响眼部的炎症性疾病，主要涉及眼内一个称为“葡萄膜”的结构。葡萄膜，又称色素膜，包括虹膜（眼睛的有色部分，围绕瞳孔）、睫状体（调节眼睛焦距并产生房水的部分）和脉络膜（紧贴视网膜后方，为视网膜提供营养和支持）。当这些部位发生炎症时，就被称为葡萄膜炎。

　　葡萄膜炎可以进一步细分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎，根据炎症影响葡萄膜的不同部位来区分。后葡萄膜炎通常累及脉络膜、视网膜以及它们的血管和玻璃体。

　　葡萄膜炎的发病原因

　　葡萄膜炎的发病原因复杂多样，可以大致分为感染性和非感染性两大类：

　　感染性葡萄膜炎：

　　细菌：包括结核分枝杆菌引起的结核性葡萄膜炎、链球菌等其他细菌感染。

　　病毒：如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、带状疱疹病毒等可引起病毒性葡萄膜炎。

　　真菌：如某些霉菌感染导致的真菌性葡萄膜炎。

　　寄生虫：例如弓形虫、线虫、绦虫等寄生虫感染可能引发寄生虫性葡萄膜炎。

　　其他微生物：立克次氏体、螺旋体（如钩端螺旋体）等也可能成为病因。

　　非感染性葡萄膜炎：

　　自身免疫性疾病：包括风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等全身疾病相关的葡萄膜炎，以及一些特发性的自身免疫性葡萄膜炎，如VKH综合症、Birdshot病等。

　　外伤或手术后反应：眼球受到外伤、挫伤、穿孔伤后，细菌或毒性物质进入眼内引起炎症。

　　化学物质刺激：眼部接触有毒化学物质可能导致葡萄膜炎。

　　药物反应：某些药物可能会诱发葡萄膜炎。

　　内源性因素：身体其他部位疾病通过血液循环影响到眼部，引起继发性葡萄膜炎。

　　此外，有些葡萄膜炎的确切原因不明，称为特发性葡萄膜炎。对于患者而言，明确诊断葡萄膜炎的病因对治疗和预后的判断至关重要。

　　葡萄膜炎的症状根据炎症影响眼部的不同部位（前、中、后葡萄膜）有所不同，但常见症状包括：

　　前葡萄膜炎：

　　眼红（结膜充血）

　　眼疼或不适

　　光敏感（畏光或对光线的极度不适）

　　流泪增多

　　瞳孔异常（瞳孔缩小或不规则）

　　结膜下出血或KP（角膜后沉着物）

　　可能出现眼内压增高和虹膜与晶状体间的粘连，严重时可发展为青光眼

　　中间葡萄膜炎：

　　视力下降可能并不明显

　　眼疼或轻微不适

　　可能有飞蚊症（眼前漂浮物）

　　眼球运动时疼痛加剧

　　眼底检查可见玻璃体炎症改变或视网膜水肿

　　后葡萄膜炎：

　　视力下降，特别是当黄斑受累时可能出现中心视力丧失

　　周边视野变化

　　眼前闪光感或黑影飘动（光幻觉）

　　深层视网膜病变及脉络膜炎症表现

　　一般症状：

　　头痛，尤其是在眼球后部炎症较为严重时

　　恶心和呕吐，特别是在并发急性青光眼时

　　若发生葡萄膜炎，患者通常会感受到至少一种以上症状，并且这些症状可能会持续存在或反复发作。对于任何不明原因的眼红、眼疼、视力下降等症状，尤其是伴有畏光和流泪增多时，应尽快就医以获得准确诊断并及时治疗，以免引起严重的并发症，如白内障、视网膜脱离、青光眼或者永久性视力损害。