玻璃体积血(眼底出血)是一种严重危害视力的眼病,包括静脉阻塞、糖尿病性视网膜病、静脉周围炎、视盘血管炎等出血性疾病,统称为眼底出血。如果出血血量比较大,血进入了玻璃体,则引起玻璃体积血,一旦罹患,则视力损失怠尽。
如何治疗该病,是医务工作者的当务之急。西安李氏眼科,经过多年的临床治疗观察,总结出一套行之有效的治疗方案,现特搜集一些病案分析,供广大患者和临床医师参考。
医案一
患者靳琴:女,62岁,家住西安市东郊水泥厂家属院里,于2013年4月11日来我诊所就医,据患者描述,由于其儿媳妇开了一家美甲店,一开始店生意萧条,回家后总向婆婆叙述,引起患者(婆婆)情绪的焦虑,在一周前突然觉得眼前黑影遮挡,视力急剧下降,到当地医院检查得知,右眼眼底出血导致“玻璃体积血”,视力下降,要求患者住院治疗,但患者本人因一向身体较好,不愿意住院,想吃中药治疗,因其家属院里有以前在我们诊所治疗好的患者,经介绍来我们这里就诊。来时右眼视力只有0.12,左眼0.6,因初诊,我们只给开了五天的中药,服用后患者感觉效果并不明显,又开十剂,当吃到第七付的时候,患者顿觉眼前豁然开朗,光明顿现,十剂吃完来查视力,双眼均达到0.8.患者喜极而泣,表示感谢。
医案二
患者张春英:女,72岁,家住铜川市红旗街,电话:13399292826,于2013年5月6号来我诊所就医,发病时间和上面靳琴患者时间相仿,也是一周左右,而且诱因也相似,也是情志不畅所导致,也患右眼,当时来视力只有0.01,可以说是伸手不见五指。我们给予散瞳检查,发现右眼玻璃体里有大量的黑色漂浮物,眼底无法窥进去,查完舌苔、脉相,因其家较远,给开十五剂中药,嘱咐其认真服用。药服完后患者高兴而来,说眼睛明亮许多,我们给其查视力,右眼已达0.5,又开十五剂继续服用。6月13号再次来复诊,右眼视力已达1.0,竟然比未患病的左眼还好,患者兴奋不已。继续带药服用。
以上两例患者有以下特点:
一:发病时间短,没有经过其他医疗机构的治疗或失治误治,病情比较单纯。
二:及时用中药治疗,辨证准确。
三:患者本人积极配合治疗吃药。
四:病情恢复很快,视力提高迅速。
医案三
刘碧侠:女,75岁,家住西安市明德门干休所,电话:029-85246669,患者来我所就诊是2013年5月13号,距离眼睛发病已经有三个月之久,发病眼为右眼,来时视力为0.1(斜看),据患者描述,初发病时右眼前有少许黑影遮挡,随去西安市医学院附属医院就诊,经过一周治疗后,病情不但不好,还有所加重,随即转至西安市第四人民医院就诊,因病床紧张,又等候一周才住院治疗,治疗十二天后病情没有好转但也无恶化,后医生要求出院服中药治疗,给其推荐至西安光仁医院治疗,服药一周,患者觉得效果不佳,又多方打听,经另一位医生介绍李霜诚主任可看,遂找到我们诊所就医。我们给其开十天中药,患者服用后自觉眼睛比以前稍有好转,可以从缝隙中看清物体,态度也从一开始的不太配合到允许我们给散瞳查眼底,散瞳后发现右眼玻璃体里有大量的白色激化物,还有细点状颗粒漂浮物及血细胞,告诉患者,因其对该病耽误时间较长,全身还有糖尿病,治疗比较缓慢,并可以产生一系列并发症(如网脱),要求家属签字后再进一步治疗,这些措施也是我们医生对自己从法律上的保护,以免引起不必要的医疗纠纷,现该患者继续服药观察。六月七号第三次复诊,患者自述眼前黑影变薄,视力稍有好转,嘱咐其控制血糖,继续开中药十剂服用。
医案四
惠秋梅,女,48岁,电话:18293477663.初诊时间为2013年6月13日.患者十五天前突然发现左眼看不清物体,据患者本人描述,自己家住甘肃宁县太昌乡青牛村五组,以种植油菜果树等农作物为生,发病前在田间收油菜籽,加上当时天热,突然感觉左侧头痛,随即眼睛看不清物体,去当地医院,医生说“眼底出血”,要求马上住院手术,才能保住眼球,患者思想压力徒增,多方打听,从本乡一位以前我们的患者处打听到我处,坐长途车来到西安看病。来时右眼视力为0.6,左眼查视力只有0.15,散瞳检查发现左眼的玻璃体里有大量的积血,眼底无法窥入。脉象玄紧,舌淡苔白,给开中药十五付,要求按时服用,患者服用五天后让其女儿打电话来说用药后效果不明显,我们鼓励其继续服用。6月26号,其丈夫打来电话说在当地检查后右眼视力1.0,左眼视力0.5,均有不同程度提高。