眼底出血是一种中老年人常见的能引起视力明显下降的疾病。它不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。
和眼表出血相比,眼底出血早期可能不红、不痛、不痒,需通过专业的眼底检查才可看到,起病隐匿危险性更大。
家住西岗区的刘阿姨忽然发现左眼前有一团黑影挡在眼前,除此之外没任何感觉。儿女得知后赶紧把她送到了市三院,经过眼底血管造影、oct等系列检查后发现,视网膜分支静脉阻塞造成的眼底出血,幸好出血量不大,但存在黄斑水肿,需要进一步治疗。
医生介绍,刘阿姨患有高血压,未经系统治疗,高血压控制的不理想。而眼下,刘阿姨需要通过注射抗VEGF药物来控制黄斑水肿。
那什么原因会引起眼底出血呢?
引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。全身性病变包括糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、妊高症视网膜病变、白血病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。局部病变是指眼底本身病变,如视网膜大动脉瘤、视网膜血管炎、老年性黄斑变性、高度近视黄斑出血等病变。另外,老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体牵引视网膜也可伴发出血。
患有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,平时对视物“异常”的情况多留个心眼儿。比如当眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野缺损,甚至感觉眼睛有任何不适感时,应立即到医院检查,切不可轻视。
那么,眼底出血该如何治疗呢?
眼底出血的治疗首选要针对病因治疗。治疗高血压、糖尿病、血液病等原发疾病。对于出血量少的疾病,可以使用活血化淤、促进血吸收的药物,但药物治疗效果因人而异。
对于已出现黄斑水肿、视网膜新生血管的患者,根据眼底血管造影、oct等检查结果,给予玻璃体腔注射抗VEGF药物及激光治疗,可以减轻黄斑水肿,使视网膜新生血管消退,以免进一步发生玻璃体出血、视网膜脱离等严重并发症的出现。对于玻璃体出血者,传统认为玻璃体出血3-6个月不吸收再进行手术干预,但近年来因为显微手术设备及玻璃体切割技术已非常成熟,故对于1个月不吸收的玻璃体出血者就可以考虑手术,即手术时机应该具体情况具体分析,因人而异。
医生提醒各位中老年朋友,眼底出血治疗时机直接关系着视力的恢复。
很多时候,医生最怕的不是病情有多严重,而是病人的“等”和“拖”,很有可能把最佳的治疗时间给耽误了。
另外,平日需注意戒烟酒、均衡饮食,保持心态健康;积极预防治疗内科疾病;一旦发生眼底出血积极治疗并定期随访。