一、检查化验

　　对非典型病例，应进行下列实验室检查，以协助诊断。

　　1、房水细胞学检查

　　前房穿刺抽出房水，滴1滴于载玻片上，用纯甲醇固定10min，空气干燥，再用Giemsa液染色1h后，用95%乙醇褪色，干燥后光镜检查，如发现有典型的透明膨胀的巨噬细胞，则有助于本病诊断。

　　2、高分子量可溶性晶状体蛋白测定

　　采用差速分级分离沉淀法，分离提纯高分子量可溶性晶状体蛋白，进行含量测定。

　　3、晶状体蛋白皮内试验

　　用制备的标准晶状体蛋白液作皮内注射，观察结果。本病为阴性。晶状体蛋白过敏性青光眼为阳性。

　　虹膜角膜角镜检查提示为开角，并可在虹膜根部、巩膜突及小梁表面发现散在的灰白色或褐黄色点状和片状沉着物。

　　二、鉴别诊断

　　晶状体溶解性青光眼应与肿胀期白内障所致青光眼、晶状体蛋白过敏性青光眼以及原发性急性闭角型青光眼相鉴别。

　　1、肿胀期白内障所致青光眼

　　系由于晶状体肿胀，体积增大，前后径加大所致。前房极浅，瞳孔开大呈固定状态，光反应消失，晶状体前囊与瞳孔缘紧贴，房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素。而本病前房深，房角开放，瞳孔轻度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色点状物漂浮或沉着。

　　2、晶状体蛋白过敏性青光眼

　　有白内障囊外摘除术，针拨白内障手术或晶状体外伤病史。虹膜充血肿胀，有广泛的后粘连，瞳孔小，对光反应消失，前房可变浅，房水闪光明显，含较多多形性白细胞，甚至可见前房积脓，常有虹膜周边前粘连，在前房、玻璃体或小梁表面有残存的晶状体皮质。

　　3、晶状体颗粒性青光眼

　　有白内障手术史或晶状体外伤史，前房较深，发作时房角仍开放，房水闪光明显，前房中含大量肿胀的晶状体皮质颗粒，并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞，可见虹膜周边前粘连。

　　4、原发性急性闭角型青光眼

　　视力突然下降甚至无光感，眼压急剧升高，前房浅，房角关闭，可见晶状体青光眼斑及虹膜节段性萎缩，瞳孔呈椭圆形强直散大，光反应消失。

　　三、治疗用药

　　晶状体溶解性青光眼治疗前的注意事项？

　　1、治疗

　　本病发病急剧，应积极抢救治疗，首先应使用药物降低眼压，如伴有炎症时，应同时控制炎症。全身应用高渗剂和碳酸酐酶抑制药，眼部点用1%zuo旋肾上腺素或β受体阻滞药使眼压尽快下降。如药物治疗无效，可考虑行前房穿刺术以缓解症状。如有炎症表现，可同时应用皮质类固醇类非特异性抗炎药物局部点眼。于眼压下降、炎症控制后即可进行白内障摘除术。在白内障摘除术中，对前房内残存的晶状体皮质，必须冲洗干净，否则晶状体蛋白存留于眼内，可能引起严重的合并症——晶状体过敏性眼内炎。术后如未发生严重合并症，将会获得较好视力。有些病例术前视力很低，但因眼球后段未受累，有时术后也可获得一定视力。如不及时摘除晶状体，最终患眼失明。

　　2、预后

　　不发生其他合并症预后良好。