开角型与闭角型青光眼是两种主要的青光眼类型，它们在发病机制、临床表现和治疗策略等方面存在着明显的区别。

　　开角型青光眼通常是由于房水流出通道逐渐受损，导致房水流出受阻，眼压逐渐升高。这种类型的青光眼发病较为隐匿，早期可能没有明显的症状，很多患者在视力下降到一定程度时才被发现。开角型青光眼的眼压升高通常是缓慢进行的，而且在一天中的波动相对较小。

　　闭角型青光眼则是由于房角突然关闭，导致房水流出受阻，眼压急剧升高。闭角型青光眼的发病往往比较突然，患者可能会出现剧烈的眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心、呕吐等症状。闭角型青光眼的眼压升高通常是迅速发生的，而且在一天中的波动较大。

　　在临床表现方面，开角型青光眼早期可能只有轻微的视力下降、视野缺损等症状，这些症状往往不易被患者察觉。随着病情的发展，患者的视力会逐渐下降，视野会逐渐缩小，最终可能导致失明。闭角型青光眼发病时症状比较明显，患者会感到剧烈的眼痛、头痛等不适，视力也会急剧下降。如果不及时治疗，闭角型青光眼可能会在短时间内导致严重的视力损害甚至失明。

　　在治疗策略方面，开角型青光眼和闭角型青光眼也有所不同。对于开角型青光眼，主要的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗是开角型青光眼的首选治疗方法，通过使用降眼压药物来控制眼压。常用的降眼压药物包括前列腺素类药物、β 受体阻滞剂、α 受体激动剂等。如果药物治疗效果不佳，可以考虑激光治疗或手术治疗。激光治疗主要是通过激光小梁成形术等方法来改善房水流出通道，降低眼压。手术治疗则是通过建立新的房水流出通道或减少房水生成来控制眼压。

　　闭角型青光眼的治疗则需要根据病情的严重程度来选择不同的治疗方法。对于急性闭角型青光眼发作期，需要尽快降低眼压，缓解症状。可以使用药物治疗，如缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂等，同时可以进行前房穿刺等紧急处理。如果药物治疗效果不佳，需要及时进行手术治疗，如周边虹膜切除术、小梁切除术等。对于慢性闭角型青光眼，可以根据病情选择激光治疗或手术治疗。

　　此外，无论是开角型青光眼还是闭角型青光眼，患者在日常生活中都需要注意一些事项，以帮助控制病情。首先，要保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，注意休息。其次，要避免情绪激动、过度劳累等，这些因素可能会导致眼压升高。再次，要定期进行眼部检查，及时发现和处理病情变化。最后，要按照医生的要求进行治疗，按时服药、定期复查，不要自行停药或更改治疗方案。

　　总之，开角型与闭角型青光眼在发病机制、临床表现和治疗策略等方面存在着明显的区别。了解这些区别，有助于患者及时发现病情，选择合适的治疗方法，控制病情的发展，保护视力。