病毒性角膜炎常见有单纯性疱疹性角膜炎及带状疱疹性角膜炎两种,其临床症状亦不尽相同。单纯疱疹性角膜炎,属原发感染者,多见于6个月至5岁小儿,常由热性病引发,特殊多见于上呼吸道感染,临床可见眼睑水肿,结膜充血,角膜起疱疹,可形成溃疡,经过2~3周常自限,愈后可留瘢痕,影响视力。继发感染,常由于感冒、发热、紫外线照射、外伤、情绪波动、应用皮质激素、妇女来月经等诱发因素作用下,使原发感染后潜伏于体内的病毒激活,沿神经轴到达眼部,可出现发红,畏光,流泪,磨痛等眼部刺激症状。角膜上可出现树枝状角膜溃疡、盘状角膜炎等改变。角膜直觉减退为此病特征性体征。
带状疱疹性角膜炎,为水痘——带状疱疹病毒感染所致。多急剧发病,在三叉神经眼支分布区皮肤上出现疱疹,常伴有神经痛、发热、不适等全身症状。侵犯角膜后,球结膜水肿、充血、角膜直觉减退或消失,角膜上可出现浑浊及浸润病变,严重可致角膜实质弥漫性水肿,可发展为盘状角膜炎,继发虹膜睫状体炎及青光眼。
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